湖北成教專升本醫(yī)學(xué)綜合考試真題及參考答案（8）介紹如下，在背誦知識(shí)點(diǎn)的時(shí)候如果能結(jié)合刷題無(wú)疑能加深大家的印象，尤其真題試卷作用還是比較大的，能幫助大家了解出題的風(fēng)格和考試難度。
一、A型題：1～84小題。每小題l.25分，共105分。在每小題給出的A、B、C、D、E五個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的。
第1題單選棘突末端分叉的椎骨是()。
A.頸椎
B.胸椎
C.腰椎
D.骶椎
E.尾椎
參考答案：A
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】頸椎橫突上有橫突孔，通行椎動(dòng)脈、椎靜脈;除第1、第7頸椎外，棘突末端分叉;椎體小，椎孔成三角形。
第2題單選參與構(gòu)成肩關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)是()。
A.肩胛骨關(guān)節(jié)盂
B.尺骨小頭
C.肱骨小頭
D.肩胛骨喙突
E.肩胛骨肩峰
參考答案：A
參考解析：肩關(guān)節(jié)是由肱骨頭和肩胛骨關(guān)節(jié)孟構(gòu)成。
第3題單選形成腹股溝韌帶的結(jié)構(gòu)是()。
A.腹內(nèi)斜肌腱膜
B.腹外斜肌腱膜
C.腹橫肌腱膜
D.腹直肌腱膜
E.腹直肌鞘
參考答案：B
第4題單選膽總管和胰管匯合后的開(kāi)口部位是()。
A.十二指腸上部
B.十二指腸水平部
C.十二指腸升部
D.十二指腸空腸曲
E.十二指腸降部
參考答案：E
第5題單選開(kāi)口于蝶篩隱窩的鼻旁竇是()。
A.上頜竇
B.額竇
C.蝶竇
D.篩竇前、中群
E.篩竇后群
參考答案：C
參考解析：鼻旁竇是鼻腔周圍顱骨內(nèi)的合氣空腔，共四對(duì)，即蝶竇、篩竇、額竇和上頜竇。其中篩竇又分為前、中、后三群。各竇均位于同名的顱骨內(nèi)，能溫暖與濕潤(rùn)空氣，對(duì)發(fā)音產(chǎn)生共鳴。鼻旁竇均開(kāi)口于鼻腔，蝶竇開(kāi)口于上鼻甲后上方的堞篩隱窩，篩竇后群開(kāi)口于上鼻道，上頜竇、額竇和篩竇前、中群均開(kāi)口于中鼻道。
第6題單選與陰道后穹相鄰的間隙是()。
A.直腸膀胱陷凹
B.膀胱子宮陷凹
C.直腸子宮陷凹
D.坐骨肛門窩
E.卵巢窩
參考答案：C
參考解析：陰道的上端寬闊，包繞子宮頸的陰道部，兩者之間的環(huán)形陷凹稱為陰道穹，分為前穹、后穹和側(cè)穹。其中以陰道后穹最深，其后上方即為直腸子宮陷凹，兩者之間僅隔以陰道后壁和覆蓋其上的腹膜。
第7題單選直立時(shí)，女性腹膜腔的最低部位是()。
A.肝腎隱窩
B.肋膈隱窩
C.膀胱子宮陷凹
D.直腸子宮陷凹
E.直腸膀胱陷凹
參考答案：D
第8題單選子宮的固定裝置中穿經(jīng)腹股溝管的是()。
A.子宮闊韌帶
B.子宮圓韌帶
C.骶子宮韌帶
D.子宮主韌帶
E.卵巢懸韌帶
參考答案：B
參考解析：固定子宮的韌帶包括：子宮主韌帶、子宮闊韌帶、子宮圓韌帶和骶子宮韌帶。其中，子宮圓韌帶由平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成，起于子宮角，輸卵管子宮口的下方。在子宮闊韌帶的兩層腹膜間向前外側(cè)彎行，穿經(jīng)腹股溝管出皮下環(huán)，終止于陰阜及大陰唇皮下，是雛持子宮前傾位的主要韌帶。
第9題單選輸卵管結(jié)扎的常選部位是()。
A.輸卵管漏斗
B.輸卵管壺腹
C.輸卵管峽
D.輸卵管子宮部
E.輸卵管壁內(nèi)部
參考答案：C
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】輸卵管峽部非常的細(xì)，管腔狹小，若榆卵管有炎癥，是最容易堵塞的部位，從而造成不孕或?qū)m外孕。在臨床計(jì)劃生育手術(shù)中，輸卵管峽部是輸卵管結(jié)扎術(shù)和栓堵術(shù)的首選部位。
第10題單選膽囊底的體表投影是()。
A.右腋前線與肋弓下緣交點(diǎn)的下方
B.右鎖骨中線與肋弓下緣交點(diǎn)的下方
C.劍突的下方
D.劍突右緣與肋弓下緣交點(diǎn)下方
E.右胸骨旁線與肋弓下緣交點(diǎn)下方
參考答案：B
第11題單選男性尿道有尿道括約肌(骨骼肌構(gòu)成)環(huán)繞的部分是()。
A.前列腺部
B.海綿體部
C.尿道球
D.膜部
E.尿道內(nèi)口
參考答案：D
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】男性尿道膜部是尿道穿過(guò)尿生殖膈的部分，管徑最細(xì)，其周圍有骨骼肌形成的尿道膜部括約肌，收縮時(shí)可關(guān)閉尿道。
第12題單選肺動(dòng)脈口開(kāi)口部位是()。
A.左心房
B.右心房
C.左心室
D.右心室
E.左心耳
參考答案：D
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】右心室流出道的開(kāi)口是肺動(dòng)脈口，通向肺動(dòng)脈于。
第13題單選胸導(dǎo)管不接受的淋巴干是()。
A.右頸干
B.左頸干
C.腸干
D.右腰干
E.左腰干
參考答案：A
第14題單選不屬于腸系膜上動(dòng)脈分支的是()。
A.圣面腸動(dòng)脈
B.回結(jié)腸動(dòng)脈
C.右結(jié)腸動(dòng)脈
D.中結(jié)腸動(dòng)脈
E.胰十二指腸上動(dòng)脈
參考答案：E
第15題單選羅馬數(shù)字Ⅻ代表的腦神經(jīng)是()。
A.迷走神經(jīng)
B.舌咽神經(jīng)
C.舌下神經(jīng)
D.副神經(jīng)
E.前庭蝸神經(jīng)
參考答案：C
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】在腦神經(jīng)中，迷走神經(jīng)用羅馬數(shù)字表示是X，舌咽神經(jīng)是Ⅸ，舌下神經(jīng)是Ⅻ，副神經(jīng)是Ⅺ，前庭蝸神經(jīng)是Ⅷ。
第16題單選副神經(jīng)核屬于的機(jī)能柱是()。
A.一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱
B.特殊軀體感覺(jué)柱
C.一般軀體運(yùn)動(dòng)柱
D.一般內(nèi)臟感覺(jué)柱
E.特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱
參考答案：E
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱位于軀體運(yùn)動(dòng)柱的腹外側(cè)。支配由鰓弓演化來(lái)的骨骼肌。主要包括：三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核、面神經(jīng)核、疑核和副神經(jīng)核。
第17題單選運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞位于的腦回是()。
A.額上回后部
B.額中回后部
C.額下回后部
D.顳上回后部
E.顳下回后部
參考答案：C
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞位于額下回后部，該區(qū)受損表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)性失聲，能發(fā)聲，但不能組成語(yǔ)言。
第18題單選抬前臂時(shí)呈“垂腕”姿態(tài)，可能損傷的神經(jīng)是()。
A.橈神經(jīng)
B.腋神經(jīng)
C.尺神經(jīng)
D.正中神經(jīng)
E.肌皮神經(jīng)
參考答案：A
第19題單選分布于肋弓平面皮膚的胸神經(jīng)是()。
A.胸2
B.胸4
C.胸6
D.胸8
E.胸10
參考答案：D
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】第2胸神經(jīng)前支分布于胸骨角平面，第4胸神經(jīng)前支分布于乳頭平面，第6胸神經(jīng)前支分布于劍突平面，第8胸神經(jīng)前支分布于肋弓平面，第10胸神經(jīng)前支分布于臍平面，第12胸神經(jīng)前支分布于恥骨聯(lián)合與臍連線中點(diǎn)平面。
第20題單選使瞳孔轉(zhuǎn)向外下方的眼肌是()。
A.上瞼提肌
B.內(nèi)直肌
C.下直肌
D.下斜肌
E.上斜肌
參考答案：E
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】眼外肌共7條，除上瞼提肌外，其余6條為運(yùn)動(dòng)眼球的肌肉。內(nèi)直肌使瞳孔轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè);外直肌使瞳孔轉(zhuǎn)向外側(cè);上直肌使瞳孔轉(zhuǎn)向上內(nèi)方;下直肌使瞳孔轉(zhuǎn)向下內(nèi)方;上斜肌使瞳孔轉(zhuǎn)向下外方;下斜肌使瞳孔轉(zhuǎn)向上外方，眼球的正常運(yùn)動(dòng)是由這6條肌肉協(xié)作完成。
第21題單選不屬于內(nèi)耳的結(jié)構(gòu)是()。
A.耳蝸
B.前庭
C.膜半規(guī)管
D.咽鼓管
E.蝸管
參考答案：D
第22題單選細(xì)胞受刺激后產(chǎn)生動(dòng)作電位的能力稱為()。
A.反應(yīng)
B.反應(yīng)性
C.興奮性
D.興奮
E.抑制
參考答案：C
第23題單選下列關(guān)于單純擴(kuò)散的敘述，錯(cuò)誤的是()。
A.物質(zhì)從高濃度側(cè)向低濃度側(cè)的轉(zhuǎn)運(yùn)
B.不消耗能量
C.不需要蛋白質(zhì)的幫助
D.以載體為中介
E.被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)
參考答案：D
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】單純擴(kuò)散是指在生物體中，一些脂溶性物質(zhì)順濃度差或電位差的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)，是一種不消耗能量、不需要蛋白質(zhì)幫助的被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的物理過(guò)程。
第24題單選骨骼肌細(xì)胞靜息電位水平接近于()。
A.K+的平衡電位
B.Na+的平衡電位
C.Ca2+的平衡電位
D.Cl-的平衡電位
E.Mg2+的平衡電位
參考答案：A
第25題單選成年人體液約占體重的比例是()。
A.8%
B.20%
C.40%
D.60%
E.70%
參考答案：D
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】人體內(nèi)的液體總稱體液。成年人體液總量約占體重的60%。按其分布分為細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液。細(xì)胞內(nèi)的液體稱為細(xì)胞內(nèi)液，約占體液的2/3(約占體重的40%)，而存在于機(jī)體細(xì)胞外的液體稱為細(xì)胞外液，約占體液的1/3(約占體重的20%)。
第26題單選分泌促紅細(xì)胞生成素的主要部位是()。
A.骨髓
B.脾臟
C.心臟
D.肝臟
E.腎臟
參考答案：E
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】促紅細(xì)胞生成素主要是由腎組織的內(nèi)分泌細(xì)胞產(chǎn)生，它作用于晚期紅系祖細(xì)胞，促進(jìn)其向前體細(xì)胞分化。
第27題單選反映心室除極過(guò)程的心電圖波形是()。
A.P波
B.QRS波群
C.T波
D.U波
E.J波
參考答案：B
第28題單選阻力血管主要是指()。
A.大動(dòng)脈和中動(dòng)脈
B.小動(dòng)脈和微動(dòng)脈
C.毛細(xì)血管
D.小靜脈和中靜脈
E.大靜脈
參考答案：B
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】外周阻力是指血液流向外周血管時(shí)遇到的阻力。外周血管就是阻力血管，主要包括小動(dòng)脈和微動(dòng)脈。
第29題單選下列關(guān)于心室等容收縮期狀態(tài)的描述，正確的是()。
A.心室、心房均收縮
B.主動(dòng)脈瓣開(kāi)放
C.房室瓣開(kāi)放
D.室內(nèi)壓降低
E.心室容積不變
參考答案：E
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】心室等容收縮期的表現(xiàn)為心室開(kāi)始收縮，室內(nèi)壓升高，超過(guò)房?jī)?nèi)壓，房室瓣關(guān)閉。室內(nèi)壓仍低于主動(dòng)脈壓。半月瓣關(guān)閉。心室處于密閉狀態(tài)下進(jìn)行收縮。心室肌進(jìn)行等長(zhǎng)收縮，室內(nèi)壓迅速升高但容積不變。
第30題單選血液中二氧化碳最主要的運(yùn)輸形式是()。
A.物理溶解
B.氨基甲酰血紅蛋白
C.碳酸
D.氧合血紅蛋白
E.碳酸氫鹽
參考答案：E
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】血液中CO2的運(yùn)輸形式包括物理溶解和化學(xué)結(jié)合。物理溶解的CO2占血液中CO2總量的5%。所以血液中CO2的運(yùn)輸形式主要是化學(xué)結(jié)合。在化學(xué)結(jié)合中，碳酸氫鹽形式占88%，氨基甲酰血紅蛋白形式占7%。第31題單選肺泡通氣量等于()。
A.潮氣量-無(wú)效腔氣量
B.潮氣量×呼吸頻率
C.(潮氣量-無(wú)效腔氣量)×呼吸頻率
D.無(wú)效腔氣量×呼吸頻率
E.潮氣量+無(wú)效腔氣量
參考答案：C
第32題單選在下列消化液中，所含消化酶種類最多、消化力最強(qiáng)的是()。
A.唾液
B.胃液
C.膽汁
D.小腸液
E.胰液
參考答案：E
第33題單選吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)最主要的部位是()。
A.食管
B.胃
C.小腸
D.結(jié)腸
E.直腸
參考答案：C
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】在口腔和食管內(nèi)，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)基本不吸收，胃內(nèi)吸收也很少，只能吸收少量水分、乙醇。大腸黏膜主要吸收水分和無(wú)機(jī)鹽。大部分營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是在小腸，特別是在十二指腸和空腸被吸收的?；啬c有獨(dú)特的功能，即主動(dòng)吸收膽鹽和維生素B12。
第34題單選人體最主要的散熱器官是()。
A.肝臟
B.皮膚
C.肺臟
D.腎臟
E.大腦
參考答案：B
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】人體的主要散熱部位是皮膚。當(dāng)環(huán)境溫度低于體溫時(shí)，大部分的體熱通過(guò)皮膚的輻射、傳導(dǎo)和對(duì)流散熱。一部分熱量通過(guò)皮膚汗液蒸發(fā)來(lái)散發(fā)，呼吸、排尿和排糞也可散失一小部分熱量。
第35題單選腎臟功能的評(píng)價(jià)指標(biāo)中，濾過(guò)分?jǐn)?shù)是指()。
A.腎小球?yàn)V過(guò)率/腎血漿流量
B.腎血漿流量/腎血流量
C.腎血流量/腎血漿流量
D.腎小球?yàn)V過(guò)率/腎血流量
E.腎血流量/心輸出量
參考答案：A
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】濾過(guò)分?jǐn)?shù)是指腎小球?yàn)V過(guò)率與腎血漿流量的比值，正常約為20%。用腎小球?yàn)V過(guò)率和濾過(guò)分?jǐn)?shù)可以反映腎小球?yàn)V過(guò)的功能。
第36題單選腎臟重吸收能力最強(qiáng)的部位是()。
A.近曲小管
B.髓袢
C.髓袢升支
D.遠(yuǎn)曲小管
E.集合管
參考答案：A
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】腎小管、集合管的各段均可以對(duì)物質(zhì)進(jìn)行重吸收，但以近曲小管的重吸收物質(zhì)的種類和數(shù)量最多，故近曲小管是重要的重吸收部位。
第37題單選下列表示晶狀體調(diào)節(jié)能力的指標(biāo)是()。
A.明適應(yīng)
B.瞳孔對(duì)光反射
C.近點(diǎn)
D.暗適應(yīng)
E.視野
參考答案：C
第38題單選抑制性突觸后電位的產(chǎn)生機(jī)制是()。
A.突觸后膜對(duì)Na+通透性增大
B.突觸后膜對(duì)Ca2+、K+通透性增大
C.突觸后膜去極化
D.突觸后膜超極化
E.突觸后膜復(fù)極化
參考答案：D
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】抑制性突觸小體囊泡釋放的遞質(zhì)是抑制性的，該遞質(zhì)與突觸后膜特異性受體結(jié)合后，主要提高后膜對(duì)Cl-的通透性，促使Cl-內(nèi)流，使后膜內(nèi)電位下降，形成局部超極化。這種發(fā)生在突觸后膜上的超極化電位，稱為抑制性突觸后電位。
第39題單選內(nèi)臟痛的特點(diǎn)是()。
A.尖銳刺痛
B.定位不精確
C.對(duì)牽拉不敏感
D.對(duì)切割敏感
E.對(duì)電刺激敏感
參考答案：B
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】?jī)?nèi)臟痛的特點(diǎn)：疼痛引起緩慢，但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng);定位不清楚和對(duì)刺激的分辨能力差;對(duì)切割、燒灼不敏感，而對(duì)機(jī)械性牽拉、缺血、缺氧、炎癥、痙攣等敏感.易發(fā)生內(nèi)臟痛覺(jué);常常伴有牽涉痛。
第40題單選關(guān)于非特異性投射系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)的敘述，正確的是()。
A.由丘腦向大腦皮質(zhì)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射
B.引起特定感覺(jué)
C.維持大腦清醒狀態(tài)
D.所有感覺(jué)的上行傳導(dǎo)道
E.不接受網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行傳人
參考答案：C
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】非特異投射系統(tǒng)是來(lái)自特異投射系統(tǒng)的纖維經(jīng)過(guò)腦干時(shí)，發(fā)出許多側(cè)支，與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)的神經(jīng)元發(fā)生突觸聯(lián)系，多次更換神經(jīng)元后，抵達(dá)丘腦的髓板內(nèi)核群，并由這里發(fā)出纖維向大腦皮質(zhì)的廣泛區(qū)域做彌散性投射。由于這一投射系統(tǒng)與大腦皮質(zhì)之間不具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的特異聯(lián)系，故稱之為非特異投射系統(tǒng)。非特異投射系統(tǒng)的主要功能是維持大腦皮質(zhì)的覺(jué)醒和改變大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)。
第41題單選影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最重要的激素是()。
A.胰島素
B.腎上腺素
C.甲狀腺激素
D.糖皮質(zhì)激素
E.生長(zhǎng)抑素
參考答案：C
第42題單選地方性甲狀腺腫發(fā)病的主要原因是()。
A.飲食中碘攝入不足
B.食物中缺乏酪氨酸
C.三碘甲腺原氨酸過(guò)多
D.四碘甲腺原氨酸過(guò)多
E.促甲狀腺激素過(guò)少
參考答案：A
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】地方性甲狀腺腫的發(fā)生主要是由于自然環(huán)境中(水、土、糧、菜)碘元素的缺乏或因飲食中含有抗甲狀腺物質(zhì)所致。
第43題單選患者，女性，28歲。自訴一周前晨起時(shí)出現(xiàn)眼瞼、顏面浮腫，三天后擴(kuò)展至雙下肢，該患者最可能的水腫性質(zhì)是()。
A.心源性
B.肝源性
C.腎源性
D.黏液性
E.營(yíng)養(yǎng)不良性
參考答案：C
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】腎源性水腫的特點(diǎn)是痰病早期早晨起床時(shí)常有眼瞼與顏面水腫，以后發(fā)展為全身水腫;腎病綜合征時(shí)為重度水腫，甚至出現(xiàn)胸腔積液和腹水，水腫性質(zhì)軟而移動(dòng)度大，常有尿改變、腎功能損害、血壓升高等表現(xiàn)。
第44題單選在誘發(fā)咳嗽的病因中，不包括()。
A.自發(fā)性氣胸
B.心力衰竭
C.甲狀腺炎
D.支氣管炎
E.胸膜炎
參考答案：C
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】誘發(fā)咳嗽的病因包括：呼吸道疾病(咽喉炎、支氣管炎、支氣管哮喘等);胸膜疾病(自發(fā)性氣胸、胸膜炎、腫瘤或白血病的胸膜浸潤(rùn)等);心血管疾病(心力衰竭等);神經(jīng)、精神因素。
第45題單選患者，男性，34歲。體溫持續(xù)升高(39.0～39.5℃)一周，伴寒戰(zhàn)。其熱型為()。
A.稽留熱
B.弛張熱
C.不規(guī)則熱
D.波狀熱
E.回歸熱
參考答案：A
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】稽留熱指體溫恒定地維持在39～40℃以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃，常見(jiàn)于大葉性肺炎、傷寒等高熱持續(xù)期。該患者的表現(xiàn)就屬于稽留熱。
第46題單選肩胛間區(qū)語(yǔ)音震顫?rùn)z查的正確手法是()。
A.雙手掌平置于肩胛間區(qū)
B.雙手尺側(cè)緣置于肩胛間區(qū)
C.單手指腹置于肩胛間區(qū)
D.雙手指腹置于肩胛間區(qū)
E.雙手大魚(yú)際置于肩胛間區(qū)
參考答案：B
第47題單選患者，男性，28歲。發(fā)熱、咳嗽1月。胸部體檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)語(yǔ)顫減弱，叩診實(shí)音，聽(tīng)診呼吸音減弱，最可能的診斷是()。
A.肺氣腫
B.大葉性肺炎
C.支氣管炎
D.胸腔積液
E.氣胸
參考答案：D
第48題單選主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)見(jiàn)于()。
A.心力衰竭
B.二尖瓣狹窄
C.主動(dòng)脈瓣狹窄
D.高血壓
E.房間隔缺損
參考答案：D
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)表示主動(dòng)脈內(nèi)壓力增高，主要見(jiàn)于高血壓痛、主動(dòng)脈硬化，后者除音響增強(qiáng)外常帶有金屬性音調(diào)。
第49題單選第二心音分裂的機(jī)制，不包括()。
A.左、右心室收縮不同步
B.左、右心室舒張受限
C.右心回心血量增加
D.右心排血時(shí)間延長(zhǎng)
E.深吸氣末胸腔負(fù)壓增加
參考答案：B
第50題單選右心衰竭常見(jiàn)的體征是()。
A.半臥位時(shí)頸靜脈怒張
B.坐位時(shí)頸動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)
C.坐位時(shí)可聞及頸部血管雜音
D.平臥位時(shí)可見(jiàn)心尖抬舉樣搏動(dòng)
E.平臥位時(shí)心底部濁音界明顯增寬
參考答案：A
第51題單選心包積液時(shí)，不可能出現(xiàn)的體征是()。
A.心包摩擦音
B.心濁音界擴(kuò)大
C.心尖搏動(dòng)消失
D.Ewart征
E.毛細(xì)血管搏動(dòng)征
參考答案：E
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】毛細(xì)血管搏動(dòng)征：用手指輕壓患者指甲末端或用玻片輕壓患者口唇黏膜，如見(jiàn)隨心臟搏動(dòng)而有規(guī)律的出現(xiàn)紅白交替的節(jié)律性微血管搏動(dòng)現(xiàn)象，主要由于脈壓增大所致。常見(jiàn)于主動(dòng)脈辯關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)、重癥貧血、高血壓及其他有脈壓增大或小動(dòng)脈擴(kuò)張等情況。心包積液時(shí)一般不出現(xiàn)。
第52題單選患者，女性，72歲。體格檢查血壓l70/50mmHg，可伴有的脈搏特征是()。
A.短絀脈
B.水沖脈
C.交替脈
D.奇脈
E.重搏脈
參考答案：B
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】水沖脈猶如潮水漲落，故名水沖脈，主要由于脈壓增大所致。主要見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，也可見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)、情緒激動(dòng)及嚴(yán)重貧血等情況。該患者血液170/50mmHg，脈壓120mmHg，故應(yīng)屬于水沖脈。
第53題單選腰大肌試驗(yàn)用于檢查()。
A.急性后位闌尾炎
B.急性前位闌尾炎
C.急性高位闌尾炎
D.急性胰腺炎
E.急性腎盂腎炎
參考答案：A
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】患者左側(cè)臥位將右下肢向后過(guò)伸，引起右下腹痛為腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性。表明闌尾炎患者的闌尾位置深在盲腸后近腰大肌前方、盲腸后位或腹膜后位。
第54題單選患者，女性，21歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛2小時(shí)來(lái)診，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐，查體右下腹部壓痛伴有反跳痛，提示()。
A.輸尿管結(jié)石
B.急性膀胱炎
C.急性腎盂腎炎
D.急性闌尾炎
E.急性腸炎
參考答案：D
第55題單選體格檢查發(fā)現(xiàn)患者腹壁靜脈曲張呈“海蛇頭”樣，伴移動(dòng)性濁音陽(yáng)性和脾腫大，提示()。
A.右心衰竭
B.縮窄性心包炎
C.門靜脈高壓癥
D.腎靜脈血栓
E.下腔靜脈阻塞
參考答案：C
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】門靜脈阻塞引起門脈高壓而形成側(cè)支循環(huán)時(shí)，曲張的靜脈以臍為中心向四周伸展，稱海蛇頭。
第56題單選腹水的檢查方法中，除液波震顫外還有()。
A.振水音檢查
B.腸鳴音檢查
C.鼓音區(qū)檢查
D.蠕動(dòng)波檢查
E.移動(dòng)性濁音檢查
參考答案：E
第57題單選按壓右季肋點(diǎn)囑患者用力吸氣時(shí)引發(fā)疼痛，并中止吸氣的征象稱為()。
A.腹膜刺激征陽(yáng)性
B.夏柯征陽(yáng)性
C.墨菲征陽(yáng)性
D.庫(kù)瓦濟(jì)埃征陽(yáng)性
E.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性
參考答案：C
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】醫(yī)生將左手掌平放在患者的右肋，拇指放在膽囊點(diǎn)用中等壓力按壓腹壁，然后囑患者緩慢深呼吸，如果深吸氣時(shí)患者因疼痛而突然屏氣，則稱膽囊觸痛征(Murphy征)陽(yáng)性。急性膽囊炎，由于發(fā)炎的膽囊隨深吸氣時(shí)膈肌下降，膽囊下移，碰到正在加壓的手指會(huì)引起疼痛。
第58題單選用銳物沿足底外側(cè)緣刺激時(shí)，出現(xiàn)拇趾背伸，其余四趾呈扇形展開(kāi)的征象稱為()。
A.布魯津斯基征陽(yáng)性
B.霍夫曼征陽(yáng)性
C.克匿格征陽(yáng)性
D.查多克征陽(yáng)性
E.巴賓斯基征陽(yáng)性
參考答案：E
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】巴賓斯基征為下肢的錐體束征。檢查方法：囑患者仰臥，髖及膝關(guān)節(jié)伸直，醫(yī)生一手握住患者踝部，一手持一頭部較鈍的木柄或棉簽柄，自足底跟部沿外緣向前劃去直達(dá)小趾跖關(guān)節(jié)處再轉(zhuǎn)向趾側(cè)，出現(xiàn)拇趾背屈其余四趾呈扇形外展即為陽(yáng)性。
第59題單選急性溶血時(shí)，可出現(xiàn)的尿液改變是()。
A.膽紅素尿
B.血紅蛋白尿
C.血尿
D.膿尿
E.乳糜尿
參考答案：B
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】血尿見(jiàn)于腎結(jié)核，腫瘤，腎、泌尿道結(jié)石，腎炎，腎盂腎炎，膀胱炎，也可見(jiàn)于出血性疾病(血友病、血小板減少);血紅蛋白尿見(jiàn)于血管內(nèi)溶血(血型不合的輸血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿);膽紅素尿見(jiàn)于阻塞性和肝細(xì)胞性黃疸;膿尿和菌尿見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染(腎盂腎炎、膀胱炎)尿內(nèi)含有大量細(xì)菌或膿細(xì)胞時(shí);乳糜尿多見(jiàn)于絲蟲(chóng)病，少數(shù)有結(jié)核、腫瘤、手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致腎周圍淋巴循環(huán)受阻(腎盂、輸尿管破裂至淋巴管阻塞)時(shí)。
第60題單選中性粒細(xì)胞減少常見(jiàn)的原因是()。
A.妊娠
B.運(yùn)動(dòng)
C.傷寒
D.敗血癥
E.癰
參考答案：C
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】中性粒細(xì)胞病理性減少的原因：傷寒桿菌和病毒(流感、麻疹、水痘、風(fēng)疹及巨細(xì)胞病毒)是常見(jiàn)病因;自身免疫性疾病，血液病(再障)，腫瘤放、化療后，脾功能亢進(jìn)以及藥物(抗甲狀腺藥)也是常見(jiàn)病因。第61題單選正常人尿液中可檢測(cè)出()。
A.顆粒管型
B.細(xì)胞管型
C.蠟樣管型
D.脂肪管型
E.透明管型
參考答案：E
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】透明管型主要由腎小管分泌的T-H糖蛋白構(gòu)成。健康人尿中偶見(jiàn)，發(fā)熱、麻醉、劇烈運(yùn)動(dòng)和急、慢性腎炎、腎盂腎炎、高血壓及心衰時(shí)增多。
第62題單選黏蛋白定性試驗(yàn)(Rivaltattest)用于()。
A.腦脊液檢查
B.漿膜腔積液檢查
C.血清檢查
D.尿液檢查
E.糞便檢查
參考答案：B
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】黏蛋白定性試驗(yàn)即李凡他試驗(yàn)(Ri-valta試驗(yàn))。運(yùn)用這個(gè)試驗(yàn)我們可以判斷漿膜腔積液是漏出液還是滲出液。漏出液黏蛋白含量很少，多為陰性反應(yīng)，滲出液中因含有大量黏蛋白，多呈陽(yáng)性反應(yīng)。
第63題單選反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的檢查是()。
A.a1-微球蛋白測(cè)定
B.糖化血紅蛋白測(cè)定
C.血清單胺氧化酶測(cè)定
D.血清肌酐測(cè)定
E.血氨測(cè)定
參考答案：D
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】肌酐由外源性和內(nèi)生性兩類組成，由腎小球?yàn)V過(guò)排出體外。在外源性肌酐攝入量穩(wěn)定的情況下，血中肌酐濃度取決于腎小球?yàn)V過(guò)能力。當(dāng)腎實(shí)質(zhì)損害、腎小球?yàn)V過(guò)率明顯下降(內(nèi)生肌酐清除率降至正常人的1/3)時(shí)，血中肌酐濃度會(huì)急劇上升。故血清肌酐測(cè)定是反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的檢查。
第64題單選超聲心動(dòng)圖檢查瓣膜曲線呈“城垛樣”改變，提示的病變是()。
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.三尖瓣狹窄
D.三尖瓣關(guān)閉不全
E.主動(dòng)脈瓣狹窄
參考答案：A
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】二尖瓣狹窄患者的M型超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)是：二尖瓣波群顯示二尖瓣前瓣膜舒張期呈“城墻樣”改變，后瓣膜為中間位或同向;瓣膜活動(dòng)曲線增粗、回聲增強(qiáng);心底波群顯示左心房增大。
第65題單選心電圖各導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)明顯的U波，提示電解質(zhì)紊亂的類型是()。
A.低鈉血癥
B.低鉀血癥
C.低鈣血癥
D.高鎂血癥
E.高鐵血癥
參考答案：B
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】U波是指T波后0.02～0.04秒出現(xiàn)的低振幅小波，在胸導(dǎo)聯(lián)尤其V1導(dǎo)聯(lián)易見(jiàn)，可能與后繼電位有關(guān)。U波方向應(yīng)與T波一致。U波明顯增高見(jiàn)于低血鉀。
第66題單選患者，男性，54歲。突發(fā)劇烈胸痛3小時(shí)，心電圖檢查示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)病理性Q波伴ST段抬高，應(yīng)診斷為()。
A.急性前間壁心肌梗死
B.急性廣泛前壁心肌梗死
C.急性下壁心肌梗死
D.急性正后壁心肌梗死
E.急性右室心肌梗死
參考答案：C
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】該患者劇烈疼痛3小時(shí)和心電圖顯示病理性Q波伴ST段抬高，可首先診斷為心肌梗死。又知病理性Q波伴ST段抬高出現(xiàn)在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)，可診斷為急性下壁心肌梗死。當(dāng)前間壁心肌梗死時(shí)，病理性Q波出現(xiàn)在V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián);當(dāng)前壁心肌梗死時(shí)，病理性Q波出現(xiàn)在V3、V4、V5導(dǎo)聯(lián);當(dāng)側(cè)壁心肌梗死時(shí)，病理性Q波出現(xiàn)在I、aVL、V5、V6導(dǎo)聯(lián);當(dāng)正后壁心肌梗死時(shí)，病理性Q出現(xiàn)在V7、V8、V9導(dǎo)聯(lián)。
第67題單選腰椎穿刺術(shù)采用的體位是()。
A.仰臥位
B.俯臥位
C.側(cè)臥位
D.半臥位
E.截石位
參考答案：C
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】腰椎穿刺時(shí)，患者側(cè)臥于硬板床上，背與床面垂直，頭向前胸屈曲，雙手抱膝緊貼腹部，使軀干呈弓形，以增寬椎間隙便于進(jìn)針。
第68題單選低血容量性休克患者代償期的主要表現(xiàn)為脈細(xì)速伴()。
A.血壓低、脈壓顯著縮小
B.血壓低、脈壓輕度縮小
C.血壓正常、脈壓無(wú)變化
D.血壓正常、脈壓縮小
E.血壓輕度變低、脈壓無(wú)變化
參考答案：D
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】患者在低血容量性休克中，如喪失血容量尚未超過(guò)20%時(shí)，由于機(jī)體的代償作用，中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性提高，交感神經(jīng)活動(dòng)增加，表現(xiàn)為精神緊張或煩躁、面色蒼白、手足濕冷，心率加速、過(guò)度換氣等。血壓正?；蛏愿撸从承?dòng)脈收縮情況的舒張壓升高，故脈壓縮小。尿量正?；驕p少。
第69題單選幽門梗阻的病人，因長(zhǎng)期嘔吐常易發(fā)生()。
A.低鉀低氯性堿中毒
B.低鉀高氯性堿中毒
C.高鉀低氯性堿中毒
D.高鉀高氯性堿中毒
E.高鉀高氯性酸中毒
參考答案：A
第70題單選關(guān)于丹毒的描述，不正確的是()。
A.由β-溶血性鏈球菌引起
B.屬于網(wǎng)狀淋巴管炎
C.足癬可為誘發(fā)因素
D.好發(fā)于下肢及面部
E.蔓延快，常伴有組織壞死
參考答案：E
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，由β-溶血性鏈球菌從皮膚、黏膜的細(xì)小傷口處入侵所致。丹毒蔓延很快，很少有組織壞死或化膿。好發(fā)部位為下肢和面部，起病急，患者常有頭痛、畏寒、發(fā)熱。足癬或血絲蟲(chóng)感染可引起下肢丹毒的反復(fù)發(fā)作，有時(shí)并可導(dǎo)致淋巴水腫，甚至發(fā)展為象皮腫。
第71題單選在高滲性缺水表現(xiàn)中，不正確的是()。
A.口渴嚴(yán)重
B.視覺(jué)模糊
C.尿量減少
D.脈搏稍快
E.血壓偏低
參考答案：B
第72題單選深部膿腫的特點(diǎn)是()。
A.局部隆起
B.有波動(dòng)感
C.疼痛部位出現(xiàn)可凹性水腫
D.病變部有紅、腫、熱、痛
E.與正常組織分界清楚，壓痛明顯
參考答案：C
第73題單選診斷ARDS除呼吸困難、口唇紫紺外，呼吸頻率至少應(yīng)超過(guò)()。
A.20次/分
B.25次/分
C.30次/分
D.35次/分
E.40次/分
參考答案：C
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】ARDS可以根據(jù)以下臨床特點(diǎn)作出診斷：進(jìn)行性呼吸困難和窘迫，一般吸氧不能緩解，呼吸頻率>30次/分;中、晚期雙肺可出王見(jiàn)濕哆音和胸片的點(diǎn)片狀陰影;血?dú)夥治鲲@示：PaO2<8.0kPa(60mmHg)，PaCO2<4.8kPa(36mmHg)(早期)或>6.6kPa(50mmHg)。
第74題單選動(dòng)脈血氧分壓正常參考值為()。
A.20～40mmHg
B.50～70mmHg
C.95～100mmHg
D.110～130mmHg
E.140～150mmHg
參考答案：C
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】動(dòng)脈血氧分壓指血液中物理溶解的氧分子所產(chǎn)生的壓力。正常值為95～100mmHg。
第75題單選關(guān)于術(shù)后早期活動(dòng)優(yōu)點(diǎn)的描述，不正確的是()。
A.減少肺部并發(fā)癥
B.減少下肢血栓形成
C.有利于減輕切口疼痛
D.有利于減少尿潴留
E.有利于減輕腹脹
參考答案：C
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】術(shù)后早期活動(dòng)有增加肺活量、減少肺部并發(fā)癥、改善全身血液循環(huán)、促進(jìn)切口愈合、減少因下肢靜脈淤血而發(fā)生血栓形成的優(yōu)點(diǎn)。原則上應(yīng)該早期活動(dòng)，而有休克、心力衰竭、嚴(yán)重感染、出血和極度衰弱等情況，以及施行過(guò)若干有特殊固定、制動(dòng)要求的手術(shù)患者，則不應(yīng)該強(qiáng)調(diào)早期活動(dòng)。
第76題單選輸全血過(guò)程中，正確的處理方法是()。
A.可向全血中加入藥物
B.可用10%葡萄糖沖洗輸血器
C.輸血后，血袋應(yīng)立即扔掉
D.可用生理鹽水沖洗輸血器
E.疑有溶血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)減慢輸血速度
參考答案：D
第77題單選“復(fù)蘇后治療”不包括()。
A.維持良好的呼吸功能
B.確保循環(huán)功能穩(wěn)定
C.防治腎衰竭
D.腦復(fù)蘇
E.用純氧進(jìn)行呼吸支持
參考答案：E
第78題單選腹股溝疝手術(shù)，術(shù)后7天拆線，切口輕度紅腫，其愈合等級(jí)為()。
A.I類切口甲級(jí)愈合
B.Ⅱ類切口甲級(jí)愈合
C.I類切口乙級(jí)愈合
D.Ⅱ類切口乙級(jí)愈合
E.I類切口丙級(jí)愈合
參考答案：C
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】(1)切口愈合情況記錄：只限于記錄初期完全縫合的切口。這種切口可分為三類：①清潔切口，用“I”代表，是指縫合的無(wú)菌切口，如甲狀腺大部切除術(shù)等。②可能污染切口，用“Ⅱ”代表，是指手術(shù)時(shí)可能帶有污染的縫合切口，如胃大部切除術(shù)等。皮膚不容易徹底滅菌的部位、6小時(shí)內(nèi)的傷口經(jīng)過(guò)清創(chuàng)術(shù)縫合、新縫合的切口又再度切開(kāi)者，都屬此類。③污染切口，用“Ⅲ”代表，是鄰近感染區(qū)或組織直接暴露于感染物的切口，如闌尾穿孔的切除術(shù)、腸梗阻壞死的手術(shù)等。(2)愈合的分級(jí)：分為三級(jí)：①甲級(jí)愈合，用“甲”字代表，是指愈合優(yōu)良，沒(méi)有不良反應(yīng)的初期愈合。②乙級(jí)愈合，用“乙”字代表，是指愈合處有炎癥反應(yīng)，如紅腫、硬結(jié)、血腫及積液等，但未化膿。③丙級(jí)愈合，用“丙”字代表，是指切口化膿，需要做切開(kāi)引流。根據(jù)上述可知，該患者的表現(xiàn)應(yīng)為I類切口乙級(jí)愈合。
第79題單選心力衰竭控制后最早的擇期手術(shù)時(shí)間至少為()。
A.3天
B.1周
C.2周
D.3周
E.5周
參考答案：D
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】急性心肌梗死患者6個(gè)月以上，只要沒(méi)有心絞痛發(fā)作，在監(jiān)測(cè)條件下可施行手術(shù)(6個(gè)月內(nèi)不施行擇期手術(shù))。而心力衰竭患者，最好在心力衰竭控制3～4周后，再施行手術(shù)。
第80題單選屬于限期手術(shù)的是()。
A.急性闌尾炎闌尾切除術(shù)
B.胃癌根治術(shù)
C.嵌頓疝修補(bǔ)術(shù)
D.脾破裂的脾切除術(shù)
E.消化性潰瘍胃大部切除術(shù)
參考答案：B
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】限期手術(shù)是施行手術(shù)時(shí)間雖然尚可選擇，但不宜過(guò)久延遲的手術(shù)。例如胃癌、乳腺癌等各種癌的根治術(shù)，或十二指腸潰瘍并發(fā)幽門梗阻準(zhǔn)備行胃大部切除術(shù)等。
第81題單選破傷風(fēng)患者應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥控制和解除痙攣的主要目的是()。
A.保持安靜
B.防止窒息
C.保證進(jìn)食
D.減少氧的消耗
E.防止墜床
參考答案：B
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】控制和解除痙攣是破傷風(fēng)患者治療過(guò)程中很重要的一環(huán)，可在極大程度上防止窒息和肺部感染的發(fā)生，減少死亡。
第82題單選關(guān)于糖尿病患者術(shù)前準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是()。
A.糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡
B.改善營(yíng)養(yǎng)狀況
C.施行有感染可能的手術(shù)，術(shù)前使用抗生素
D.手術(shù)應(yīng)在當(dāng)日盡早進(jìn)行，縮短術(shù)前禁食時(shí)間
E.應(yīng)用胰島素，使血糖穩(wěn)定于正常水平
參考答案：E
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】糖尿病患者對(duì)手術(shù)的耐受力差。術(shù)前應(yīng)適當(dāng)控制血糖，要求患者血糖穩(wěn)定于輕度升高狀態(tài)(5.6～11.2mmol/L)，這樣不會(huì)因胰島素過(guò)多而發(fā)生低血糖，也不會(huì)因胰島素過(guò)少而發(fā)生酸中毒。如果患者應(yīng)用降血糖藥或長(zhǎng)效胰島素，在手術(shù)日晨均應(yīng)停用胰島素;糾正水、電解質(zhì)代謝失調(diào)和酸中毒，改善營(yíng)養(yǎng)情況;凡是施行有感染可能的手術(shù)，術(shù)前都應(yīng)使用抗生素;手術(shù)應(yīng)在當(dāng)日盡早施行，以縮短手術(shù)前禁食時(shí)間，避免酮體生成。
第83題單選關(guān)于良性腫瘤描述不正確的是()。
A.呈膨脹性生長(zhǎng)，發(fā)展較慢
B.有明顯包膜與周圍組織分界明顯
C.不會(huì)發(fā)生惡變
D.不發(fā)生轉(zhuǎn)移
E.極少威脅生命
參考答案：C
第84題單選治療ARDs的有效措施是()。
A.鼻導(dǎo)管吸氧6～8L/min
B.限制輸液量和速度
C.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥
D.進(jìn)展期呼氣終末正壓通氣
E.不必應(yīng)用抗生素
參考答案：D
二、B型題：85～108小題，每小題l.25分。共30分。A、B、C、D、E是其下兩道小題的備選項(xiàng)，請(qǐng)從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。
根據(jù)下列選項(xiàng)，回答85-86題
A.肋胸膜
B.胸膜頂
C.縱隔胸膜
D.膈胸膜
E.臟胸膜
第85題單選包于肺表面的胸膜是()。
參考答案：E
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】覆蓋于肺表面的胸膜稱臟胸膜，被覆于胸腔各壁內(nèi)面的稱壁胸膜。
第86題單選高出胸廓上口的胸膜是()。
參考答案：B
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】胸膜頂是肋胸膜和縱隔胸膜向上的延續(xù)，突至胸廓上口平面以上，與肺尖表面的臟胸膜相對(duì)。
根據(jù)下列選項(xiàng)，回答87-88題
A.肝胃韌帶
B.肝十二指腸韌帶
C.胃結(jié)腸韌帶
D.肝圓韌帶
E.肝鐮狀韌帶
第87題單選屬于大網(wǎng)膜的韌帶是()。
參考答案：C
第88題單選內(nèi)含膽總管的韌帶是()。
參考答案：B
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】肝十二指腸韌帶為位于肝臟臟面的橫溝與十二指腸球部之間，左接肝胃韌帶，右側(cè)游離，后為網(wǎng)膜孔的腹膜形成結(jié)構(gòu)。其雙層腹膜內(nèi)含肝動(dòng)脈、門靜脈主干、膽總管、淋巴結(jié)、淋巴管及肝神經(jīng)叢等。
根據(jù)下列選項(xiàng)，回答89-90題
A.奇靜脈
B.鎖骨下靜脈
C.頭靜脈
D.肺靜脈
E.頸外靜脈
第89題單選直接注入上腔靜脈的血管是()。
參考答案：A
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】上腔靜脈由左、右頭臂靜脈匯合而成，沿升主動(dòng)脈右側(cè)下行，穿纖維心包，注入右心房。在穿心包之前，有奇靜脈注入。
第90題單選直接匯人頭臂靜脈的血管是()。
參考答案：B
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】左、右頭臂靜脈分剮由同側(cè)的頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈在胸鎖關(guān)節(jié)的后方匯合而成。根據(jù)下列選項(xiàng)，回答91-92題
A.鐵和蛋白質(zhì)
B.內(nèi)因子
C.維生素K
D.維生素B12和葉酸
E.促紅細(xì)胞生成素
第91題單選合成血紅蛋白的主要原料是()。
參考答案：A
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】鐵(主要是Fe2+)和蛋白質(zhì)是血紅蛋白生成的必需物質(zhì)，若它們?cè)隗w內(nèi)缺乏，引起貧血，稱為營(yíng)養(yǎng)性貧血。
第92題單選幼紅細(xì)胞發(fā)育成熟的輔助因子是()。
參考答案：D
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】維生素B12和葉酸是促進(jìn)骨髓中幼紅細(xì)胞發(fā)育成熟的必不可少的物質(zhì)，它們作為輔酶參與DNA的合成。
根據(jù)下列選項(xiàng)，回答93-94題
A.鹽酸
B.胃蛋白酶原
C.黏液和碳酸氫鹽
D.內(nèi)因子
E.淀粉酶
第93題單選不屬于胃腺分泌的物質(zhì)是()。
參考答案：E
第94題單選促進(jìn)維生素B12吸收的成分是()。
參考答案：D
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】?jī)?nèi)因子由壁細(xì)胞分泌，它可與維生素B12結(jié)合，防止對(duì)維生素B12的破壞，同時(shí)有利于其在回腸的吸收。
根據(jù)下列選項(xiàng)，回答95-96題
A.動(dòng)作電位
B.閾電位
C.局部電位
D.靜息電位
E.后電位
第95題單選終板電位的屬性是()。
參考答案：C
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】終板電位是神經(jīng)肌肉傳遞時(shí)在終板部位所看到的局部電位變化。
第96題單選能夠造成細(xì)胞膜對(duì)Na+通透性突然增大的臨界膜電位稱為()。
參考答案：B
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】閾電位是指誘發(fā)細(xì)胞膜產(chǎn)生動(dòng)作電位的臨界膜電位。上升支的形成細(xì)胞受到有效刺激，膜除極化達(dá)到閾電位時(shí)，引起電壓門控Na+通道開(kāi)放，Na+順電一化學(xué)梯度內(nèi)流，直至膜內(nèi)正電位接近Nal平衡電位。
根據(jù)下列選項(xiàng)，回答97-98題
A.大量胸腔積液
B.支氣管擴(kuò)張癥
C.肺氣腫
D.肺不張
E.胸主動(dòng)脈瘤
第97題單選氣管向健側(cè)移位，提示的疾病是()。
參考答案：A
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】大量胸腔積液、氣胸、縱隔腫瘤及單側(cè)甲狀腺腫大時(shí)，氣管可被推向健側(cè)。
第98題單選氣管向患側(cè)移位，提示的疾病是()。
參考答案：D
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】肺不張、胸膜廣泛粘連時(shí)，可將氣管推向患側(cè)。
根據(jù)下列選項(xiàng)，回答99-100題
A.胸膜肥厚粘連
B.先天性
C.肺不張
D.肺結(jié)核
E.肺氣腫
第99題單選桶狀胸提示的疾病是()。
參考答案：E
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】桶狀胸為胸廓前后徑增加所致，有時(shí)與左右徑幾乎相等，甚至超過(guò)左右徑，呈圓桶狀。肋骨的傾斜度變小，使肋骨變平，肋間隙增寬且飽滿。見(jiàn)于嚴(yán)重肺氣腫、老年和矮胖體型者。
第100題單選漏斗胸提示的疾病是()。
參考答案：B
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】漏斗胸胸前壁正中凹陷，形如漏斗，以胸骨下段和劍突處凹陷多見(jiàn)。多為先天性。
根據(jù)下列選項(xiàng)，回答101-102題
A.病理反射
B.牽張反射
C.自主神經(jīng)反射
D.淺反射
E.深反射
第101題單選角膜反射屬于()。
參考答案：D
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】淺反射是刺激皮膚或黏膜引起的反射，健康人存在，屬生理反射。常見(jiàn)的有角膜反射、腹壁反射、提睪反射、跖反射、肛門反射等。
第102題單選肱二頭肌反射屬于()。
參考答案：E
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】深反射系刺激肌腱、骨膜而引起的反射。常見(jiàn)的有肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、橈反射、膝反射、跟腱反射等。
根據(jù)下列選項(xiàng)，回答103-104題
A.呼吸衰竭
B.上消化道出血
C.失血性休克
D.貧血
E.幽門螺桿菌感染
第103題單選患者上述的臨床診斷中，屬于功能診斷的是()。
參考答案：A
第104題單選患者上述的臨床診斷中，屬于病理生理診斷的是()。
參考答案：C
根據(jù)下列選項(xiàng)，回答105-106題
A.限制入水量
B.補(bǔ)充適量液體
C.10%葡萄糖酸鈣靜脈輸入
D.11.2%乳酸鈉靜脈輸入
E.3%高滲鹽水靜脈輸入
第105題單選急性腎衰竭少尿期應(yīng)采取的措施是()。
參考答案：A
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】急性腎衰竭少尿期的治療措施包括：控制入水量;采用低蛋白、高熱量、高維生素飲食;應(yīng)用促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的激素;積極防治感染;積極糾正水、電解質(zhì)失調(diào)及酸中毒;透析治療。
第106題單選急性腎衰竭高鉀血癥應(yīng)采取的措施是()。
參考答案：C
根據(jù)下列選項(xiàng)，回答107-108題
A.中心靜脈壓低、血壓低
B.中心靜脈壓正常、血壓低
C.中心靜脈壓低、血壓正常
D.中心靜脈壓高、血壓低
E.中心靜脈壓高、血壓正常
第107題單選血容量嚴(yán)重不足的表現(xiàn)是()。
參考答案：A
第108題單選心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多的表現(xiàn)是()。
參考答案：D
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】中心靜脈壓(CVP)在一定程度上反映測(cè)壓當(dāng)時(shí)病人的有效血容量、心功能和血管張力等綜合狀況。因此，連續(xù)測(cè)定中心靜脈壓的改變，可報(bào)考地了解血容量的變化及判斷心臟對(duì)補(bǔ)液的耐受能力，是調(diào)節(jié)輸液治療的一個(gè)重要參考指標(biāo)。例如：CVP<5cmH2O，血壓低下，提示有效血容量不足，可迅速輸液補(bǔ)充血容量;血容量補(bǔ)充后，病人仍呈休克狀態(tài)，血壓仍低，而CVP卻高于12cmH2O，則考慮心功能不全的可能。此時(shí)應(yīng)慎重輸液，密切觀察。
三、X型題：109～120小題，每小題l.25分，共15分。在每小題給出的A、B、C、D、E五個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)選出所有符合題目要求的答案，多選或少選均不得分。
第109題多選屬于男性生殖附屬腺的是()。
A.輸精管壺腹
B.尿道球腺
C.附睪
D.精囊腺
E.前列腺
參考答案：B,D,E
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】男性生殖器的附屬腺包括前列腺、精囊腺和尿道球腺。腺體分泌嗜堿性液體，有營(yíng)養(yǎng)和稀釋精子的作用，與精子混合成精液。精液為乳白色液體，正常一次排出量為2～5ml。
第110題多選鎖骨下動(dòng)脈的分支有()。
A.椎動(dòng)脈
B.胸廓內(nèi)動(dòng)脈
C.甲狀腺下動(dòng)脈
D.枕動(dòng)脈
E.面動(dòng)脈
參考答案：A,B,C
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】鎖骨下動(dòng)脈左側(cè)起自主動(dòng)脈弓，右側(cè)起自頭臂干。沿胸膜頂內(nèi)側(cè)上行至頸根部，弓形向外穿斜角肌間隙，至第l肋外緣延續(xù)為腋動(dòng)脈。主要分支有：椎動(dòng)脈、胸廓內(nèi)動(dòng)脈、甲狀腺下動(dòng)脈。
第111題多選背側(cè)丘腦的特異性核團(tuán)包括()。
A.前核群
B.內(nèi)側(cè)核群
C.腹前核
D.腹中間核
E.腹后核
參考答案：C,D,E
第112題多選體液調(diào)節(jié)的特點(diǎn)包括()。
A.作用持久
B.作用面廣泛
C.定位準(zhǔn)確
D.無(wú)正反饋
E.反應(yīng)緩慢
參考答案：A,B,E
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】體液調(diào)節(jié)是指機(jī)體某些細(xì)胞能生成和分泌生物活性物質(zhì)，經(jīng)體液運(yùn)輸，作用于機(jī)體的細(xì)胞、組織和器官，對(duì)其功能進(jìn)行調(diào)節(jié)。主要包括：激素調(diào)節(jié)、神經(jīng)一體液調(diào)節(jié)(神經(jīng)分泌)、局部性體液調(diào)節(jié)(旁分泌)。其特點(diǎn)是反應(yīng)速度較慢，不夠精確，作用廣泛而持久。
第113題多選胸膜腔的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)包括()。
A.是一個(gè)密閉的潛在的腔
B.在呼吸時(shí)，胸膜腔的容積有變化
C.腔內(nèi)有少量漿液
D.平靜呼吸時(shí)，胸膜腔內(nèi)壓始終低于大氣壓
E.某些生理情況下，胸膜腔內(nèi)壓可以高于大氣壓
參考答案：A,C,D,E
第114題多選腎小球?yàn)V過(guò)率的大小取決于()。
A.濾過(guò)膜的通透性和有效濾過(guò)面積
B.腎血漿流量
C.腎小球毛細(xì)血管血壓
D.血漿晶體滲透壓
E.腎小球囊內(nèi)壓
參考答案：A,B,C,E
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】影響腎小球?yàn)V過(guò)的因素：濾過(guò)膜的有效面積和通透性;有效濾過(guò)壓(腎小球毛細(xì)血管血壓、血漿膠體滲透壓、囊內(nèi)壓);腎血漿流量。
第115題多選腦膜刺激征包括()。
A.拉賽格征
B.克匿格征
C.布魯津斯基征
D.踝陣攣
E.頸強(qiáng)直
參考答案：B,C,E
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】腦膜刺激征是腦膜病變時(shí)脊髓膜受到刺激并影響到脊神經(jīng)根，當(dāng)牽拉刺激時(shí)引起相應(yīng)肌群反射性痙攣的一種病理反射。臨床上見(jiàn)于腦膜炎或蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)。主要包括：克匿格征、布魯津斯基征和頸項(xiàng)強(qiáng)直。
第116題多選直腸指診檢查的常用體位有()。
A.坐位
B.半臥位
C.仰臥位
D.左側(cè)臥位
E.膝胸位
參考答案：C,D,E
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】直腸指診檢查時(shí)病人常采取的體位包括：(1)仰臥位：被檢者仰臥，臀部墊高，雙膝屈曲。此體位適用于重癥體弱病人和直腸膀胱窩的檢查等。(2)左側(cè)臥位：被檢者左腿伸直，右腿向腹部屈曲，臀部靠近檢查臺(tái)邊緣，醫(yī)生位于被檢者的背部檢查。此體位適用于女性或重癥患者。(3)膝胸?。罕粰z者兩肘關(guān)節(jié)屈曲，胸部附于床面，雙膝關(guān)節(jié)屈曲跪于檢查床上。此體位常用于檢查直腸前部、精囊和前列疾病。
第117題多選引起脾腫大的病因有()。
A.白血病
B.腎結(jié)核
C.肝硬化
D.腸梗阻
E.傷寒
參考答案：A,C,E
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】脾腫大的原因包括：(1)傳染病或嚴(yán)重感染：如病毒性肝炎、傷寒、粟粒性結(jié)核、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、敗血癥及急性瘧疾等可致輕度腫大，腫大之脾質(zhì)軟，疾病治愈后多可在短期內(nèi)回縮至正常大小;在慢性感染或短期內(nèi)重復(fù)感染者，如慢性瘧疾、黑熱病及血吸蟲(chóng)病等，可使脾中度或高度腫大，且質(zhì)地較硬。(2)肝內(nèi)性或肝外性門靜脈梗阻：引起門靜脈高壓，均可致充血性脾腫大，呈中度或高度腫大，質(zhì)地堅(jiān)韌，見(jiàn)于肝硬化、門脈高壓癥。(3)造血系統(tǒng)疾?。喝绨籽?、血小板減少性紫癜、慢性溶血性黃疸、淋巴瘤及惡性組織細(xì)胞病等，可致脾中度腫大，質(zhì)地較硬;慢性粒細(xì)胞性白血病、淋巴肉瘤可致脾高度腫大。(4)循環(huán)障礙：如心力衰竭。(5)囊腫和腫瘤：脾腫瘤很少見(jiàn)。惡性腫瘤以肉瘤為多，脾內(nèi)轉(zhuǎn)移癌較罕見(jiàn)。
第118題多選低鉀血癥的診斷依據(jù)包括()。
A.血鉀<3.5mmol/L
B.軟癱
C.心律失常
D.心電圖出現(xiàn)U波
E.心臟驟停
參考答案：A,B,C,D
第119題多選引起機(jī)體分解代謝增加的因素有()。
A.嚴(yán)重創(chuàng)傷
B.重度燒傷
C.嚴(yán)重感染
D.大手術(shù)后
E.腹股溝淋巴結(jié)炎
參考答案：A,B,C,D
第120題多選在微循環(huán)收縮期，微循環(huán)狀態(tài)是()。
A.微動(dòng)脈收縮
B.微靜脈開(kāi)放
C.動(dòng)、靜脈短路和直捷通道開(kāi)放
D.毛細(xì)血管前括約肌收縮
E.毛細(xì)血管后括約肌開(kāi)放
參考答案：A,C,D,E
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